阳光财险华山：深化数字化转型，持续优化“五篇大文章”保险服务质效

专题：《金融新篇章》丨数字金融篇

　　近日，国务院发布《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》。若干意见共10条，被业内称为保险业新“国十条”，对我国保险业未来5年到10年左右的发展进行系统部署，释放了进一步推动我国保险业高质量发展的鲜明信号。保险机构如何贯彻落实国家政策，书写高质量发展新篇章？本期《保险新篇章》对话阳光财险总经理华山。

　　2023年10月，中央金融工作会议提出金融“五篇大文章”，为保险业高质量发展指明了方向，为以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业提供有力支撑。正如华山所说：“金融‘五篇大文章’明确了金融支持高质量发展的重点任务和实现路径，为提升金融服务实体经济质效，以金融高质量发展助力强国建设指明了方向。做好‘五篇大文章’是金融服务实体经济的支撑点，也是金融机构持续推进高质量发展的立足点。”

　　面对保险业转型发展新态势，华山表示：“在全面建设社会主义现代化国家进程中，保险业正迎来高质量发展的历史性机遇，服务中国式现代化大有可为。银行保险机构应当加快转型创新，聚焦当前经济结构转型升级和高质量发展的关键领域，找准着力点，提高服务实体经济和自身稳健发展能力。”

　　立足保险主责主业，华山阐释了阳光财险的发展路径：“阳光财险积极践行金融工作的政治性、人民性，持续发挥保险专业优势，优化产品服务供给，努力在守正创新、笃行实干上下足功夫，精准有力地支持实体经济，以实际作为助力加快培育新质生产力，为金融强国建设不断贡献阳光力量。”

　　将学习贯彻“五篇大文章”作为首要政治任务

　　不断丰富“五篇大文章”保险产品供给

　　继2023年中央金融工作会议首次提出做好金融“五篇大文章”后，今年5月，国家金融监督管理总局发布《关于银行业保险业做好金融“五篇大文章”的指导意见》，要求发挥银行保险机构职能优势，进一步做好金融“五篇大文章”。

　　谈及对金融“五篇大文章”的见解，华山表示：“中央金融工作会议明确提出做好金融‘五篇大文章’，明确了金融支持高质量发展的重点任务和实现路径，为提升金融服务实体经济质效，以金融高质量发展助力强国建设指明了方向。做好‘五篇大文章’是金融服务实体经济的支撑点，也是金融机构持续推进高质量发展的立足点。”

　　阳光财险是如何做好金融“五篇大文章”的？华山从以下三个方面阐述了阳光财险的举措：

　　阳光财险始终坚持从战略高度推进公司做好金融“五篇大文章”。深入贯彻落实中央金融工作会议关于做好金融“五篇大文章”的决策部署，把学习贯彻“五篇大文章”作为首要政治任务，不断完善顶层体系，制定专项工作实施方案。坚持整体推进与单点突破相结合，找准定位、突出重点，做好工作统筹协调，完善激励约束机制，确保把“五篇大文章”落地落细，在服务国家战略和社会经济发展中推进公司高质量发展。

　　聚焦关键领域需求，不断丰富“五篇大文章”保险产品供给。互联网在发展新质生产力、助力经济社会发展方面发挥着重要作用，围绕企业客户转移和防范网络安全风险需求，公司研发推出以“安全防护+保险保障+风控伙伴”为核心的全流程网络安全风险管理解决方案，牵头申报的2个行业化网络安全财产类保险服务方案，入选工信部“网络安全保险典型服务方案目录”，为科技金融助力。

　　持续完善新能源领域产品服务保障体系，创新开发新能源车充电桩和电池产品延长保修责任保险等产品，服务新能源汽车产业快速发展，助力经济社会全面绿色转型，做好绿色金融。

　　聚焦普惠金融重点服务群体保险保障需求，持续升级迭代产品，不断为客户提供更加丰富的差异化产品组合，推出“爱长久”“孝心满满”“孝心久久”等老人意外险产品，推出建筑施工工人工资支付保证保险和灵活就业人员意外险等新市民群体保险产品。深入洞察不同行业小微企业差异化保障需求，持续迭代升级“防火保”系列专属产品，实现“保财、保人、保客户”的全方位保险保障供给。把握农业发展实际，健全多元化产品保障体系，开展湖北巴东柑橘种植保险、四川芭沟镇樱桃种植保险、辽宁省抚顺食用菌种植保险等特色农险险种。

　　深化数字化转型，持续优化“五篇大文章”保险服务质效。作为行业数字化转型的先行者，公司致力于持续深耕，在保险科技领域培育了强劲的竞争优势，基本实现全场景数字服务覆盖，不断提升客户体验和运营效率。整合客户线上服务入口，基于阳光财险公众号（官微），丰富完善微信报案、微信救援、赔案查询、投诉调解等客户自助功能，打造极简服务流程。

　　持续推进“伙伴行动”风险管理服务落地，2024年上半年，累计为8595个企业客户提供科技减损和专业风险咨询服务。升级“阳光天眼”风控服务平台，打造集“灾害预警、线上服务、风控安全”于一体的企业客户线上服务平台，助力企业客户安全生产，服务安全发展。依托集团医疗康养资源，探索打造“保险经办+健康管理+科技赋能”的长护险专业解决方案，不断推进管理线上化和服务智能化。

　　关注普惠重点服务群体保障需求

　　持续提升保险服务“三农”质效

　　近年来，国家支持、加大普惠性保险投入，持续扩大普惠保险覆盖广度和深度。作为金融“五篇大文章”的重要组成部分，普惠金融对于增进社会公平与和谐、推进共同富裕有着不可或缺的作用。在普惠金融方面，阳光财险积极履行企业责任担当，聚焦普惠金融重点领域持续发力：

　　一是主动参与多层次社会保障体系建设，助力兜牢民生保障网。公司立足保险主业优势，积极参与政府主导的城乡居民大病保险、长期护理保险、城市定制型商业医疗保险（惠民保）等保障项目，满足人民群众日益增长的健康医疗保障需求，以保险力量为民生福祉护航。

　　二是深度聚焦小微实体需求，积极履行“助企纾困”金融责任。2024年上半年，累计为约1.81万家小微企业提供风险保障超2188亿元，帮助约2.56万家小微企业获得融资金额44亿元。广泛开展市场调研，洞察小微企业差异化需求，推出“防火保”等系列产品，帮助小微企业降低经营风险。截至今年7月底，“防火保”已累计为4万家小微企业提供9580亿元风险保障，向2366家小微企业赔付1040万元，帮助小微企业切实增强发展韧性。

　　三是高度关注普惠重点服务群体保障需求，切实提升其风险抵御能力。特别是针对“新市民”群体的保险保障需求，公司推出面向外卖员、快递员、网约车司机、建筑施工工人等“新市民”群体的场景化保险，其中建筑施工工人工资支付保证保险已累计为5万多家企业提供超294亿元的建筑施工工人工资支付担保，累计垫付建筑施工工人工资5700余万元，有效保障了建筑施工工人的合法权益，减轻了企业的资金压力，助推了社会和谐稳定发展。

　　四是持续提升保险服务“三农”质效，助推乡村全面振兴。公司以服务“三农”为着力点，大力发展农业保险和涉农保险业务，通过健全多元化、多层次产品供给体系，强化科技赋能农险精准承保、理赔，进一步提升农业经营主体的抗风险能力，为保障粮食安全、推进地方优势产业发展、助力乡村全面振兴贡献力量。

　　谈及“三农”问题，作为关乎国计民生的重大问题，保险业持续发力“三农”领域，发挥社会保障功能。近年来，农村保险服务体系不断健全，农业保险服务覆盖面不断提升，为“三农”问题保驾护航，是普惠金融的重要体现。

　　阳光财险是如何发力“三农”领域的？华山表示：“阳光财险以服务‘三农’为着力点，全面落实农业保险‘扩面、增品、提标’要求，不断提升服务质效，助力乡村全面振兴。”

　　关于阳光财险“三农”保险相关业务，华山进一步介绍道：“阳光财险农业保险保障范围覆盖主粮作物、大宗肉用品、油料糖料作物等关系国计民生的大宗农业产业，也为蔬菜、水果、水产品、中药材等地方特色产业提供保障支持。在积极承办政策性物化成本保险基础上，还探索开办价格保险、收入保险、指数保险、‘保险+期货’等险种，筑牢‘三农’保障网。”截至2024年上半年，阳光财险累计为491.1万户次农户提供风险保障超4654亿元，为84.9万户次农户支付赔款近16.5亿元。

　　为更好地发挥保险主业优势，推动农业保险高质量发展，华山指出，阳光财险将继续从以下几个方面深入开展工作：

　　一是聚焦粮食安全，全力推进三大主粮作物完全成本保险和种植收入保险，同时紧盯地方农业主导产业及支柱项目，广泛研发推广地方特色农产品保险，进一步提升农业经营主体的抗风险能力，为地方优势产业保驾护航。

　　二是强化科技应用，不断推进农险精准承保、精准理赔。例如为满足奶牛养殖户的投保需求，公司采用行业领先的“牛脸识别”技术，赋予每一头牛“身份证”，并在承保和理赔环节通过“向日葵农险”APP进行线上化作业，切实提升承保验标的效率和质量，缩短理赔环节的结案周期；再如运用卫星遥感技术助力农险查勘理赔，快速准确对农户受灾总体情况进行计算，及时完成查勘、定损等。

　　三是积极践行企业社会责任，落实农业风险减量管理。公司每年列支专门预算资金，用于农业风险减量工作，通过防灾宣传、灾害预警、参与救灾等方式，不断提升“防”的能力、“减”的实效和“救”的服务，最大程度降低灾害发生的可能性和损失程度。

　　然而，普惠金融在蓬勃发展的同时也面临着多方挑战。从当前行业实践看，商业可持续性是普惠保险向前发展需要解决的关键问题之一，对于商业保险来说，兼顾普惠性和可持续性十分重要。对此，华山表示：“这需要政府、保险公司及社会各界的携手努力，通过政策引导、技术创新与市场培育等多元化手段，来共同推动普惠保险实现可持续发展与全面覆盖。比如政府层面的引导、规范与支持，保险行业的协作与交流，保险机构的产品创新、风控能力强化等。”

　　普惠保险目前还面临着哪些难点？华山指出：“一是服务的广度和深度仍不足，特别是对于农村和边远地区、低收入人群的保障覆盖仍存在提升空间；二是产品相对单一、创新不足，保险供给与人民群众多元化保障需求之间仍存在差距；三是目前行业内普惠保险数据基础建设仍不够完善，导致产品定价、风险管理等方面存在一定困难。”

　　健全风险减量服务体系

　　提升巨灾保险赔付质效

　　中央金融工作会议提出，发挥保险业经济减震器和社会稳定器功能，赋予保险业更清晰的行业定位。近期，国家金融监督管理总局提出要推动健全多方参与的巨灾保险保障体系，指导保险机构发挥风险管理专业优势，做好事前防灾、事中减灾、事后救灾。

　　阳光财险作为行业较早开展风险减量服务的公司，在社区、企业、工程、农业等多个领域进行了风险减量的探索与实践，通过多年来的不断深耕与创新，取得了一定的风险减量成效：

　　一是健全风险减量服务体系。公司组建了覆盖多行业领域的风控专家团队和覆盖全国的风控服务人员网络，融合客户的全生命周期，搭建了保前风勘、保中防损、风控服务于一体的风险工程体系。依托内外部风控团队，2024年上半年累计为近9000个重点企业客户提供了风险减量服务。

　　二是实施差异化风控服务模式。针对不同类型企业客户的风险减量需求，通过整合自身和社会的风险管理资源，差异化订制系统集成的一揽子风险管理解决方案。比如，面向小微客户，依托物联网、移动侦测等技术打造24全时防损卫士，目前已服务数千个小微商户；面向中大客户，全面推出以商业楼宇、医院为代表的行业化风险管理服务方案，在某酒店集团服务中，共协助客户识别、改善风险隐患76处，获得客户高度认可；面向大型客户，实施“一企一策”，提供专属风险管理解决方案。

　　三是提升专业防灾减灾能力。始终坚持“专业为基”，组织内外部工程、设备、化工等领域专家，广泛开展安全生产调研，梳理分析风险数据，复盘行业事故案例，总结风险管理经验，针对性提供包含企业防损咨询、工程风险咨询、风险管理培训和应急救援演练等全方位防灾减损服务。

　　四是加快创新与风险减量融和。公司自主研发了基于位置智能、灾害大数据技术的“阳光天眼风险地图平台”，目前已开展精准分析1400余万次，实现对保险标的地理风险的智能、精准分析，对承保企业的风险监控和快速预警，对防灾减灾服务的及时响应。同时还基于卫星遥感监测技术、无人机航拍与三维建模打造了多个重大工程项目的风险减量创新案例，试点布设全国物联网监控网络，支持客户全时风控服务。

　　“近年来，巨灾保险在应对极端自然灾害、提高社会韧性、服务社会治理等方面的功能越来越受到重视。”华山表示，面对洪涝灾害等极端天气等情况，主要可以从以下几个方面来提升巨灾保险赔付质效：

　　一是强化灾前预警与风险防控。针对汛期巨灾集中的特点，公司每年开展全国性的防灾防损专项行动，组织风险减量服务人员前往高风险客户现场排查风险隐患，协助客户增强抵御自然灾害的能力；临灾期间还会开展灾前预警与防控行动，通过“常规+临灾”结合的服务举措构建严密的风险减量网络，提高抵御巨灾能力。

　　二是强化应急备灾演练。为提升灾害应急响应能力，公司常态化开展防汛防台应急演练，不断强化信息共享、资源调配、理赔协调的能力，提升应对自然灾害的专业能力和高效快速响应水平，为后续灾害应对打下坚实基础。

　　三是强化科技应用赋能。公司十分注重“保险+服务+科技”的模式创新和实践，重视科技赋能巨灾风险减量。通过“阳光天眼风险地图平台”的自然灾害评级、强风降水评级有效增强灾害分析能力；另外，轻量级的巨灾模型也已在建设中，期待能为推动巨灾保险高质量发展做出贡献。